Тельный Вадим Витальевич
заведующий отделением лучевой диагностики
Врач-рентгенолог.
Современные методы биопсии в онкологической клинике ИННОВАЦИЯ
Стереотаксическая трепан-биопсия
Для диагностики непальпируемых рентген-контрастных образований молочных желёз в онкологической клинике ИННОВАЦИЯ используют современный высокотехнологичный комплекс для стереотаксической трепан-биопсии американской фирмы Hologic серии Lorad Multicare Platinum. Биопсия молочной железы выполняется в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Пациентка ложится на живот, на специальный удобный стол с окошком для молочной железы. Далее делается несколько маммографических снимков под разными углами для формирования как бы объемного изображения, чтобы точно узнать место введения иглы. Точность такой биопсии очень высокая, т.к она автоматически контролируется компьютером.
Тонкоигольная биопсия под ультразвуковым контролем
Тонкоигольная биопсия под ультразвуковым контролем применяется преимущественно для эвакуации содержимого кист молочной железы, а также для забора материала из лимфатических узлов, которые находятся вблизи магистральных сосудов или имеют маленькие размеры. Полученный материал размещают на специальные предметные стекла, и отправляют на цитологическое исследование.
Трепан-биопсия под контролем УЗИ
В онкологической клинике ИННОВАЦИЯ также проводится трепан-биопсия под контролем УЗИ, при помощи биопсийного пистолета «Magnum» американской компании «Bard». Трепан-биопсия под контролем УЗИ проводится в условиях поликлиники под местным обезболиванием. К преимуществам трепан-биопсии под контролем УЗИ можно отнести безболезненность, низкую травматичность и отсутствие специальной подготовки.
Вакуумная аспирационная трепан-биопсия
В онкологической клинике ИННОВАЦИЯ также проводится вакуумная аспирационная трепан-биопсия. Для её проведения используется универсальная ультразвуковая диагностическая система американского производства SenoSonix. Преимущества вакуумной аспирационной трепан-биопсии (ВАБ) состоят в том, что в результате биопсии, патогистолог получает крупные высокоинформативные фрагменты тканей молочной железы. Вакуумная аспирационная трепан-биопсия выполняется под пристальным и постоянным ультразвуковым контролем, что даёт возможность исключить травмирование окружающих тканей молочной железы. При помощи вакуумной аспирационной трепан-биопсии можно удалять доброкачественные образования молочной железы размером до 2 см. Все образцы, полученные в результате биопсии, отправляются в патогистологическую лабораторию клиники ИННОВАЦИЯ.
Толстоигольная биопсия
Этот вид биопсии позволяет получить несколько больший по размеру участок ткани молочной железы. Для ее проведения используется толстая игла, оснащенная режущим устройством. Преимущество данного вида биопсии заключается в том, что больший по размеру участок ткани для гистологического исследования позволяет точнее выставить диагноз.
Инцизионная биопсия
Этот метод биопсии заключается в проведении иссечения небольшого кусочка ткани опухоли. Он уже больше похож на оперативное вмешательство. Естественно, данный вид биопсии проводится под местной анестезией. Зачастую инцизионная биопсия проводится в случае, когда результаты аспирационной биопсии недостаточно достоверны. Как аспирационная, так и инцизионная биопсия иногда могут дать ложные результаты. Однако их преимущество – в их быстроте.
Эксцизионная биопсия
При эксцизионной биопсии проводится мини-операция, во время которой врач иссекает часть либо всю опухоль. Эта процедура никак не может считаться лечебной, так как в случае обнаружения раковых клеток, кроме самой опухоли необходимо удаление лимфатических узлов, либо может потребоваться даже более обширное вмешательство. Если размеры опухоли при проведении эксцизионной биопсии менее 2,5, то проводится иссечение всей опухоли. при больших размерах опухоли (более 2,5 см) удаляется лишь часть ее.
